Когда закладывает уши “просто так”, кажется, что внутри что-то перекрыло слуховой проход: ощущение распирания, приглушенный слух, иногда звон. И самое неприятное - это повторяется или не проходит само.
Важно: “без причины” обычно означает “неочевидная причина”. Чаще всего это либо проблема с давлением через слуховую (евстахиеву) трубу, либо последствия насморка/аллергии, либо серная пробка, либо воспаление. Реже - неврологические причины и другие заболевания, которые нельзя оставлять без внимания.
Самые частые причины, если закладывает ухо без явной боли
Ниже - ситуации, которые легко пропустить, но они действительно часто дают ощущение заложенности.
Баротравма и перепады давления (даже без перелета)
Евстахиева труба выравнивает давление между средним ухом и носоглоткой. Если она работает хуже, возникает заложенность.
Так бывает:
- после полета, подъема в лифте, поездки в горах;
- при резкой смене погоды;
- при нырянии/погружениях;
- иногда даже при обычных “перепадах” на фоне заложенного носа.
Если причина именно в давлении, обычно становится легче после “открытия” слуховой трубы (жевание, зевок, глотательные движения, нормализация носового дыхания).
Насморк, синусит, “скрытый” отек в носу и аллергия
Даже если вы не считаете себя простуженным, отек в носу ухудшает вентиляцию слуховой трубы. Поэтому ухо может закладывать без выраженной боли в ухе.
Признаки, которые намекают на эту причину:
- заложен нос или постоянно “шмыгаете”;
- заложенность чаще то одна, то обе стороны;
- есть сезонная аллергия, реакция на пыль, животных;
- ощущение “переливания”, давление, нестабильный слух.
Серная пробка
Сера может постепенно “копиться” и перекрывать наружный слуховой проход. Иногда пробка дает заложенность без боли.
Подозрение усиливают:
- снижение слуха “как под водой”;
- ощущение давления в одном ухе;
- зуд, иногда шум;
- попытки чистить уши ватными палочками (они нередко проталкивают серу глубже).
Евстахиит (дисфункция слуховой трубы)
Это воспаление или нарушение работы слуховой трубы. По ощущениям люди часто описывают это как “ухо заложило, но ничего не болит”.
Частые “триггеры”:
- ОРВИ и насморк;
- аллергия;
- увеличенные аденоиды;
- анатомические особенности носа.
Начинающийся или “смазанный” отит
Отит не всегда начинается с сильной боли. Иногда первыми идут заложенность, ухудшение слуха, дискомфорт.
Тревожные спутники:
- температура;
- боль усиливается при надавливании на область уха;
- появляется жидкость/выделения.
Когда это может быть опаснее (и тянуть нельзя)
К врачу (или в неотложную помощь) нужно обращаться срочнее, если вместе с заложенностью есть:
- сильная или нарастающая боль в ухе;
- гнойные/кровянистые выделения;
- температура;
- резкое снижение слуха;
- выраженное головокружение, тошнота;
- сильная головная боль;
- заложенность держится дольше 3 дней, несмотря на устранение очевидного фактора (насморка, воды, перепадов давления).
Отдельно: если вы заметили, что заложенность идет с выраженным шумом, головокружением и приступами ухудшения слуха, это может требовать диагностики у невролога и ЛОР-специалиста (например, при болезни Меньера).
Что можно сделать дома, если это похоже на “неопасную” заложенность
Обычно сначала пробуют безопасные вещи, которые подходят при проблемах слуховой трубы и перепадах давления. Не стоит экспериментировать с тем, что может повредить ухо.
Если недавно были перелет, подъем/спуск, перепады высоты
- делайте глотательные движения (вода маленькими глотками);
- жуйте или рассасывайте леденец/жвачку;
- при отсутствии противопоказаний можно попробовать “продуть” уши мягко через носоглотку: зажмите нос и аккуратно выдохните, не создавая сильного давления (если больно - прекращайте).
Если есть насморк/аллергия
Главная задача - восстановить носовое дыхание:
- промывание носа солевыми растворами;
- по назначению врача - противоотечные/противовоспалительные средства;
- не используйте сосудосуживающие бесконтрольно дольше рекомендованного инструкцией срока.
Чего не делать
- не чистить уши ватными палочками “на глубину”;
- не греть ухо, если есть температура, выделения или сильная боль;
- не лить в ухо ничего “наугад”, особенно если есть подозрение на повреждение барабанной перепонки или воспаление.
Как врач обычно разбирается с причиной
ЛОР начинает с осмотра и функциональных тестов. Дальше по симптомам решают, нужны ли дополнительные обследования.
| Что проверяют | Зачем это нужно |
|---|---|
| осмотр уха (отоскопия) | увидеть серную пробку, воспаление, инородное тело, признаки отита |
| аудиометрия | понять, насколько реально снизился слух и какой тип тугоухости |
| тимпанометрия | оценить давление/жидкость в среднем ухе и работу слуховой трубы |
| обследование по инфекции | если есть выделения, чтобы подобрать лечение |
| при необходимости визуализация (КТ/МРТ) | когда нужно исключить редкие причины или осложнения |
По ситуации могут направить к неврологу, если симптомы больше похожи на сенсоневральные или неврологические причины.
Лечение: как оно зависит от причины
Сам подход всегда “под причину”. Одинаковое “закапать и пройдет” при разных причинах работать будет хуже.
| Причина | Типичное лечение |
|---|---|
| серная пробка | удаление в кабинете, иногда размягчающие капли по схеме |
| насморк/аллергия/евстахиит | лечение носового воспаления; восстановление проходимости слуховой трубы |
| отит | лечение воспаления; при бактериальном процессе может понадобиться терапия антибиотиками (назначает врач); обезболивание |
| перепады давления | симптоматические меры и постепенное выравнивание; работа с носовым дыханием, если есть отек |
| воспаление/отек при выраженных системных состояниях | подбор схемы врачом, иногда комплексно с другими специалистами |
Отдельно по “лекарствам”: некоторые препараты действительно могут влиять на слух. Если заложенность появилась на фоне нового курса, это повод обсудить с врачом замену/отмену (самостоятельно прекращать опасные схемы нельзя).
Профилактика, чтобы не возвращалось снова
- не чистить уши ватными палочками глубоко;
- лечить насморк и аллергию вовремя, не “дотягивать” до хронического отека;
- при перелетах и резких перепадах высоты заранее подумать о глотательных движениях/жвачке во время набора и посадки;
- не игнорировать повторяющуюся заложенность, особенно если она то сильнее, то возвращается.
Когда точно не нужно ждать
Если заложенность сопровождается болью, выделениями из уха, температурой, ухудшением слуха или головокружением - это уже не “просто неудобство”. Тогда нужен осмотр ЛОР-врача и дальнейшая диагностика.
Источники
- Клинические рекомендации по оториноларингологическим заболеваниям (в т.ч. по отитам) и материалы по дисфункции слуховой трубы, опубликованные профессиональными медицинскими организациями.
- Учебная и обзорная медицинская литература по оториноларингологии (касается причин оталгии/тугоухости и симптомов поражения уха).
Если состояние тянется, повторяется или ухудшается - разумнее идти на прием к ЛОР-врачу и не пытаться “перетерпеть” или лечить вслепую.