Содержание:

У детей меняются молочные зубы: со временем они выпадают, а на их месте прорезываются постоянные. В норме заменяется весь комплект молочного прикуса.

Сколько молочных зубов и какие из них меняются

  • Молочный комплект - 20 зубов.
  • Выпадают в итоге все 20 - то есть меняются резцы, клыки и моляры.
  • Постоянных зубов становится больше: обычно 28 (без учета зубов мудрости) и до 32 с учетом третьих моляров, если они прорежутся.

Ниже - простая “карта” того, что именно меняется:

Зуб в молочном прикусе Что происходит Когда обычно меняется (диапазон)
Резцы (центральные и боковые) выпадают, на месте прорезываются постоянные резцы примерно 6-8 лет
Клыки выпадают позже резцов примерно 9-12 лет
Моляры (жевательные) выпадают, но часть жевательных появляется как постоянные сразу (обычно “шестерки”) примерно 9-13 лет
“Шестерки” (первые постоянные моляры) не заменяют молочные - они появляются сразу как постоянные примерно 6-7 лет
Зубы мудрости могут не вырасти примерно 17-25 лет

Когда начинается смена зубов

Чаще всего смена молочных зубов на постоянные начинается в районе 5.5-6 лет и продолжается несколько лет. Встречаются небольшие сдвиги, и это бывает вариантом нормы.

Ориентиры по возрасту (суммарно, в процессе):

Период Что чаще всего происходит
6-7 лет “шестерки” (первые постоянные моляры) появляются сразу; начинают выпадать резцы
7-10 лет активно меняются резцы и “переходная” зона прикуса
9-12 лет продолжается смена клыков и жевательных зубов
12-13/14 лет обычно завершается основная замена молочных

В каком порядке меняются зубы (как идет смена)

Порядок смены у детей в целом повторяет порядок прорезывания: первыми чаще всего меняются передние зубы, дальше - боковые участки, затем жевательные.

Удобная схема (усредненная):

Очередность Что меняется чаще всего Примерный возраст
Первыми нижние центральные резцы 6-7 лет
Далее верхние центральные резцы 7-8 лет
Затем боковые резцы 8-9 лет
Потом жевательные (первые моляры как “смена” и/или “шестерки” как первые постоянные) 9-10 лет
Позже клыки 10-12 лет
В конце вторые моляры 11-13 лет

Почему зубы могут выпадать “не по расписанию”

Сроки зависят от анатомии и биологии ребенка, наследственности и состояния зубов (в том числе были ли там лечение и пломбы). Иногда постоянный зуб прорезывается, а молочный еще не выпал.

Это не всегда катастрофа, но повод наблюдать внимательнее, потому что возможны ситуации вроде:

  • “акульих зубов” - когда постоянный уже вырос, а молочный держится рядом в два ряда;
  • задержка выпадения - молочный зуб не рассасывает корень как обычно;
  • асимметрия - с одной стороны смена идет быстрее.

Когда нужно показаться детскому стоматологу

Лучше не тянуть, если есть признаки, что процесс идет иначе, чем ожидается.

Ситуация Почему это важно
Молочный зуб выпадает слишком рано (до примерно 4-5 лет) может не хватить места для постоянного и нарушиться прикус
Смена сильно задерживается (например, после 8-9 лет молочные еще не начинают меняться) постоянным может не хватить места или процесс идет неправильно
Постоянный зуб прорезался, а молочный еще стоит часто мешает нормальному положению постоянного
Молочный зуб долго шатается, но не выпадает возможна ретенция (корень может рассасываться медленно)
Постоянный зуб растет “в сторону” - вне зубного ряда есть риск скученности и неправильного смыкания
Есть признаки воспаления десна отекла, покраснела, болит, может быть нагноение
Кровотечение не прекращается дольше нормы иногда это требует очного осмотра

Как ухаживать за полостью рта во время смены

Во время смены зубов эмаль и десны могут быть чувствительнее, поэтому уход нужен аккуратный, без фанатизма и без попыток “помочь зубу вывалиться”.

Что делать обычно:

  • чистить зубы 2 раза в день мягкой щеткой;
  • следить, чтобы ребенок чистил зубы регулярно и тщательно;
  • ограничивать частые сладкие перекусы (сахар во рту повышает риск кариеса);
  • в питании делать упор на нормальный рацион: молочные продукты (кальций) и овощи/фрукты.

Если зуб выпал, и появилась лунка:
- в большинстве случаев небольшое кровотечение допустимо;
- не нужно “выковыривать” сгусток и активно полоскать сразу после выпадения;
- если кровь идет долго и не останавливается - лучше очно к врачу.

Нужно ли лечить молочный кариес, если зуб все равно выпадет

Да, лечить нужно. И причина обычно не в “красоте”. Кариес на молочных зубах может:

  • ухудшать состояние тканей рядом;
  • становиться источником инфекции;
  • мешать правильному формированию и прорезыванию постоянного зуба.

Нормально ли, что ребенок жалуется на дискомфорт

Иногда при прорезывании или смене бывает боль/тянущее чувство, раздражение десны, повышенное слюнотечение. Но сильная боль, температура и выраженное воспаление - не “просто зубы”, это уже повод показать ребенка детскому стоматологу.

Итог

Смене подлежат все молочный зубы: резцы, клыки и моляры. Обычно процесс начинается около 6-7 лет (иногда чуть раньше или позже), идет по понятному порядку и в целом завершается к 12-13/14 годам, а “шестерки” - первые постоянные моляры - появляются раньше и не заменяют молочные.

Источник по анатомии и срокам сменного прикуса: Wikipedia (раздел “Молочные зубы”, “Смена зубов”): https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%B7%D1%83%D0%B1%D1%8B