Содержание:

Самая редкая группа крови в практике определяется не по “четвёртой ABO”, а по редким фенотипам системы резус. В медицине чаще всего в качестве “самой редкой” называют Rh null (“нулевой” резус), её ещё называют «золотой».

Что именно считается “самой редкой”

Путаница возникает из‑за того, что в быту обычно говорят про 4 группы по системе ABO, но редкость в плане переливаний сильнее зависит от резус‑факторов и других антигенов на поверхности эритроцитов. У некоторых людей встречаются редкие сочетания антигенов, при которых кровь подходит очень узкому кругу.

Самая редкая: Rh null (“нулевой” резус)

У людей с Rh null на эритроцитах нет резус-антигенов (по данным источников, речь фактически о полной “поломке” экспрессии резус‑антигенов). Поэтому для переливаний таким людям обычно подходит только кровь с таким же фенотипом.

По разным публикациям фигурируют близкие оценки по числу известных случаев:
- около 50 известных носителей в мире (упоминается в материалах BBC и др.)
- частота оценивается как примерно 1 случай на 6 миллионов (также встречается в обзорах)

Важно: Rh null действительно редчайшая категория. Но кроме неё есть и другие крайне редкие фенотипы и отдельные “неучтённые” по стандартным системам варианты, которые выявляют уже на расширенной диагностике.

Если говорить про “четвёртую” группу ABO: она не самая редкая в мире

В системе ABO самая редкая базовая группа часто называется как AB (четвёртая). Но если добавлять резус‑фактор, то по частоте среди “классических” сочетаний чаще всего называют AB Rh- (четвёртая отрицательная).

Оценки встречаемости для AB Rh- (разброс зависит от страны и выборки):
- примерно до 1% населения (встречается в пересказах данных по популяциям)

Это всё равно существенно чаще, чем Rh null, поэтому “самая редкая группа крови” в общем запросе чаще всего относится именно к Rh null.

Коротко по совместимости: почему редкая кровь так тяжело находится

Совместимость при переливаниях связана с тем, что иммунная система может распознать чужие антигены на эритроцитах и запустить реакцию. Поэтому чем меньше у человека “типичных” совместимых доноров, тем сложнее закрыть потребность в экстренной ситуации.

Упрощённо это работает так:
- при ABO учитываются антигены A и B
- при резус‑факторе учитывают наличие/отсутствие ключевых резус‑антигенов (обычно в реальной медицине чаще всего фигурирует D, но вариантов антигенов больше)

А у Rh null отсутствуют резус‑антигены, из‑за чего совместимость становится крайне узкой.

Как возникает Rh null (и почему это “редкость”)

Rh null связывают с генетическими мутациями, которые влияют на резус‑систему. В обзорах и публикациях встречается идея мутаций в связанных генах резус‑экспрессии, из‑за чего антигены не формируются или не появляются на поверхности эритроцитов.

Для таких случаев также описывают семейные наблюдения (бывает, что в одной линии людей встречается несколько носителей).

Что это значит для самих людей с Rh null

С точки зрения жизни и медицины “самая редкая группа” чаще всего превращается не в “привилегию”, а в проблему организации помощи:

  • сложно найти донора: подходит обычно только кровь с Rh null
  • в экстренных ситуациях требуется заранее выстроенная схема: либо расширенный поиск, либо индивидуальные планы хранения
  • при беременности возможны иммунологические риски, если плод несёт резус‑антигены, а у матери их нет (механизмы описываются как резус‑конфликтные по логике, хотя конкретика зависит от фенотипа и диагностики)

Именно поэтому в медиа и научпоп‑материалах Rh null часто называют “золотой” по совместимости в теории, но “дорогой” и сложной для обеспечения потребностей самого носителя.

Таблица: как обычно различают “редкость” (и где чаще ошибаются)

Что имеют в виду в быту Какую “редкость” оно описывает Самая редкая категория в этой логике
“Какая из 4 групп ABO самая редкая?” Редкость базовой группы по A/B AB (четвёртая) - обычно самая редкая среди ABO
“Какая самая редкая с резусом?” Редкость комбинации AB с Rh- AB Rh- (“четвёртая отрицательная”) - редко среди стандартных комбинаций ABO+Rh
“Какая самая редкая в мире?” для переливаний Редкость по реальным антигенам резус‑системы и фенотипу Rh null - “нулевой” резус

Где ответы на ваш запрос сходятся

Если поиск звучит как “какая группа крови самая редкая”, то в большинстве качественных материалов в качестве прямого ответа называют Rh null (у человека “нулевой” резус). А четвёртая отрицательная (AB Rh-) — это уже “самая редкая из распространённых стандартных сочетаний”, но не самый редкий фенотип во всём наборе возможных групп крови.

Источники (авторитетные обзоры и справки)

  • BBC Future (материал о Rh null и попытках воспроизвести “золотую кровь”): https://www.bbc.com/russian/articles/cd9kwk3ggp3o
  • TechInsider (обзор про редкость, включая Rh null): https://www.techinsider.ru/science/1596985-samaya-redkaya-gruppa-krovi-chto-takogo-v-iv-gruppe/
  • TASS (материал про редкие группы и “золотую” кровь): https://tass.ru/nauka/23855297
  • Рекомендательные медико-научные справки по совместимости систем групп крови (в материалах и обзорах ссылками упоминаются данные научных организаций и публикации в PMC).