Состояние, когда один глаз (или участок радужки) отличается по цвету, называется гетерохромия. Чаще всего она не связана с болезнями и никак не мешает зрение.
Почему так происходит
Цвет радужки зависит от количества и того, как распределён пигмент меланин в радужке. Если распределение получилось неравномерным, цвет одного глаз или участков радужки может отличаться от другого.
Обычно гетерохромия бывает врождённой (формируется с раннего детства), но бывает и приобретённой.
Виды гетерохромии (как она выглядит)
Ниже основные варианты, которые описывают врачи.
| Вид | Как выглядит |
|---|---|
| Полная | Радужки двух глаз заметно отличаются по цвету (например, один карий, второй голубой) |
| Частичная (секторная) | Разный цвет занимает часть радужки: один глаз как бы “разделён” участком другого оттенка |
| Центральная | Вокруг зрачка заметно кольцо другого цвета, а дальше радужка одного и того же оттенка |
Гетерохромия врождённая или приобретённая
Врожденная
Чаще всего причина генетическая. Она может быть заметна уже в раннем возрасте, но окончательный цвет радужки у детей иногда меняется со временем, поэтому оценивать ситуацию лучше не по одному “снимку”, а по динамике и осмотру.
Приобретённая
Иногда гетерохромия появляется в течение жизни. Тогда её причиной могут быть, например:
- воспаления внутри глаз (в том числе увеит);
- травмы радужки;
- некоторые внутриглазные процессы;
- последствия попадания металлических частиц в глаз;
- иногда - влияние лекарств, которые используются для зрение-связанных состояний (например, при глаукоме).
Опасна ли гетерохромия
В большинстве случаев нет: гетерохромия сама по себе не считается “болезнью”, не ухудшает остроту и не является признаком, что с зрение точно что-то не так.
Но есть важный нюанс: если гетерохромия появилась внезапно, прогрессирует, сопровождается болью/покраснением или изменением зрение, это может означать, что причина не косметическая, а медицинская.
Особенно настороженно относятся к случаям у детей и к любым ситуациям, где изменение выглядит “новым”.
Когда нужно идти к офтальмологу
Обратиться стоит, если выполняется хотя бы одно:
- цвет радужки или участок радужки изменился заметно и быстро;
- появление разного цвета совпало с травмой;
- есть боль, покраснение, выраженный дискомфорт;
- ухудшилось зрение;
- у ребёнка гетерохромия появилась рано и есть сомнения в причине (врач сможет оценить, это просто особенность или признак другого состояния).
Во время осмотра врач обычно уточняет, когда начались изменения, проверяет глаз и при необходимости назначает дополнительные исследования, чтобы исключить заболевания, которые могут “маскироваться” под изменение пигмента.
Лечение: нужно ли “исправлять” гетерохромию
Если гетерохромия врождённая и здоровье глаз в порядке, лечения не требуется. Это эстетическая особенность.
Если же гетерохромия приобретённая и есть медицинская причина, лечат именно основное состояние (воспаление, последствия травмы и т.д.).
Варианты коррекции “только внешнего вида” обсуждают отдельно и обычно рассматривают при желании изменить восприятие цвета (например, с помощью оптики).
Хирургические методы применяют редко и только по строгим показаниям, потому что любая операция связана с рисками.
Мифы, которые часто путают с гетерохромией
- “Разные глаза = проблемы с зрение”. Обычно нет. По цвету радужки остроту зрение не судят.
- “Это обязательно связано с дальтонизмом”. Научных оснований для такой связи нет.
- “Если гетерохромия есть у человека, значит у него болезнь”. Чаще всего это врождённая особенность, но новые или болезненные случаи всё равно лучше проверить.
Коротко: как запомнить
Глаза разного цвета - это гетерохромия. В большинстве случаев она безвредна и не влияет на зрение, но если изменение появилось внезапно или сопровождается симптомами, офтальмолог нужен.
Источники
- StatPearls (обновляемые медицинские обзоры): Heterochromia. Lui F, Stokkermans TJ.
- StatPearls: Fuchs Uveitis Syndrome. Moshirfar M, Villarreal A, Ronquillo Y.
- Wikipedia: Гетерохромия (как справочная сводка с ссылками на классификацию и причины).
- Медицинские статьи и обзоры по механизмам пигментации радужки (например, Surv Ophthalmol, о механизмах изменений пигментации под действием простагландинов): Stjernschantz JW et al., 2002.