Содержание:

УЗИ малого таза - это обследование органов в области таза с помощью ультразвукового датчика. Процедура не связана с рентгеновским излучением и обычно занимает недолго - от 15 до 30 минут, в зависимости от выбранного метода и того, что нужно посмотреть.

Сделать УЗИ малого таза могут и женщины, и мужчины. У женщин на прицеле матка, шейка матки, яичники и иногда маточные трубы. У мужчин - мочевой пузырь, предстательная железа (и при необходимости семенные пузырьки).

Какие методы УЗИ малого таза бывают

Зависит от пола, возраста, цели обследования и того, что плохо видно через живот.

Метод Как выполняют Когда применяют чаще всего Что нужно с мочевым пузырем/кишечником
Трансабдоминальное (через живот) На кожу наносят гель, датчик водят по нижней части живота Базовый вариант, часто стартовый Обычно нужен полный мочевой пузырь
Трансвагинальное (через влагалище) Датчик вводят во влагалище, используется гель и одноразовый чехол Женская диагностика, когда нужна более точная визуализация Обычно пустой мочевой пузырь
Трансректальное (через прямую кишку) Датчик вводят в прямую кишку Когда нельзя/недостаточно других доступов (чаще у мужчин) Обычно пустой кишечник, иногда делают клизму по схеме врача

Как проходит процедура пошагово

Трансабдоминальное УЗИ (через живот)

Шаг Что делает врач Как готовиться
1 Просит лечь на кушетку и расположиться удобно Приходят в свободной одежде
2 Наносит гель на нижнюю часть живота За 1-2 часа до исследования обычно просят выпить воду и не мочиться
3 Медленно водит датчиком по животу Кишечник по возможности не должен сильно «шуметь» газами, чтобы картинка была четче
4 Делает нужные замеры и снимки По просьбе пациент может немного изменить позу
5 Гель убирают, выдают протокол Обычно никаких неприятных ощущений нет

Трансвагинальное УЗИ (через влагалище)

Шаг Что происходит Что важно
1 Нужно раздеться ниже пояса и лечь на кушетку, как для гинекологического осмотра Одежду снимают только в пределах, которые указал врач
2 На датчик надевают одноразовый чехол и наносят гель Это стандарт гигиены
3 Датчик осторожно вводят во влагалище Обычно процедура не болезненная, чаще - ощущается давление
4 Врач поворачивает/перемещает датчик для лучшего обзора На экране выводится изображение органов
5 После осмотра датчик извлекают, выдают заключение По ощущениям возможен небольшой дискомфорт при воспалении

Трансректальное УЗИ (через прямую кишку)

Шаг Как делают Подготовка
1 Пациента укладывают так, чтобы было удобно Обычно заранее дают инструкцию по опорожнению кишечника
2 На датчик надевают чехол, наносят гель
3 Датчик вводят в прямую кишку и выполняют нужные замеры Если назначено - делают клизму/очищение по схеме врача
4 После исследования можно сразу вставать По времени обычно тоже недолго

Подготовка зависит от метода

Если вам назначили трансабдоминальное УЗИ

Главное - полный мочевой пузырь. Обычно просят выпить воду заранее (часто 1-2 литра за 1-2 часа, точный объем скажут в памятке/по направлению) и не ходить в туалет до обследования. Полный пузырь «отодвигает» кишечные петли и улучшает видимость органов.

Если вам назначили трансвагинальное УЗИ

Обычно мочевой пузырь должен быть пустым непосредственно перед процедурой. Также часто просят не терпеть дискомфорт и предупредить врача, если есть выраженное вздутие или запоры - тогда подготовку (диета/средства от газообразования) согласуют заранее.

Если вам назначили трансректальное УЗИ

Нужна более тщательная подготовка кишечника: часто обсуждают клизму или очищение по схеме врача. Это нужно, чтобы ничего не мешало обзору.

В какой день цикла делают УЗИ малого таза (для женщин)

Обычно ориентируются на цель обследования, потому что органы в разные дни выглядят по-разному.

Ситуация/цель Обычно рекомендуют
Плановое обследование матки и придатков первые дни после окончания менструации (часто 5-7 день цикла)
Фолликулометрия (оценка овуляции) несколько раз за цикл (часто указывают конкретные дни, например 8-10, 15-16, 23-24; точнее скажет врач)
Подозрение на миому часто на ранние дни после месячных (например 5-10) или уточнённые дни по протоколу
Подозрение на эндометриоз чаще переносят на вторую половину цикла
Экстренная диагностика при кровотечении/боли независимо от дня цикла

При беременности сроки зависят от того, какой доступ используют: на ранних сроках нередко делают трансвагинально в первом триместре, а дальше - по ситуации (и чаще переходят к трансабдоминальному).

Больно ли это и какие ощущения бывают

  • Трансабдоминальное УЗИ - обычно комфортно, максимум - легкое давление датчиком.
  • Трансвагинальное - чаще ощущается как неприятное давление, но обычно без резкой боли. Если есть острое воспаление или выраженная чувствительность, дискомфорт может усилиться - лучше заранее предупредить врача.
  • Трансректальное - бывает неприятно при введении или перемещении датчика, но обычно переносимо. Любую боль важно сразу сообщать специалисту.

Что обычно смотрят и что будет в заключении

По итогам УЗИ описывают размеры и структуру органов, положение, наличие образований и жидкости.

Что оценивают Что может быть указано в заключении
Матка и шейка матки размеры, состояние эндометрия, признаки деформаций/образований
Яичники размеры, границы, кисты/поликистоз и т.п.
Маточные трубы (когда возможно по протоколу) косвенные признаки, наличие/отсутствие жидкости
Свободная жидкость в малом тазу небольшое количество может быть вариантом нормы в определённые периоды, но оценка зависит от клиники
Признаки воспаления по косвенным УЗ-признакам
Подозрительные образования требуются уточняющие шаги по назначению врача

Как часто можно делать УЗИ

УЗИ малого таза считают безопасным методом, поэтому его назначают столько раз, сколько нужно для диагностики и контроля лечения. Для профилактики обычно ориентируются на регулярные осмотры у врача и обследования по показаниям (часто встречается рекомендация 1 раз в год, но конкретный график лучше согласовать индивидуально).

Если вам нужно пройти обследование, ориентируйтесь на назначение врача и памятку клиники: ключевое отличие для комфорта и точности - это правильный тип УЗИ и подготовка под него.